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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肌酸酐:腎功能異常指標!超過這範圍當心腎臟出問題

:


【早安健康/詹哲豪(醫學檢驗博士)】

Crea.(creatinine)腎功能的特異指標肌酸酐



檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞,是評估腎功能的指標。

肌酸酐(creatinine)是身體骨骼肌的肌酸(creatine)正常代謝之終產物(參見右頁圖),對一般正常人來說,每日產生的肌酸酐量是恆定的,而肌酸酐的生成與人體肌肉量(特別是骨骼肌)成正比。因此,男性的數值通常比女性高一點;經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」,的數值也較高。

肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物,經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收,且產生的速率(肌酸代謝)穩定又沒有其他來源或影響(如飲食、運動量),所以,當「腎絲球的過濾」(GFR)出了問題,肌酸酐會滯留、累積在血液中,造成檢測時數值偏高。因此,可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。

檢體要用血清或肝素抗凝血漿,儘早分離血清,避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女:0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男:0.7 ~ 1.5 mg/dl;女:0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時,為廣義的腎功能衰竭;若高於7.0 mg/dl以上,可能已發展成尿毒症。

理論上,肌酸酐值相當穩定,它不像BUN容易受蛋白質和水份影響,唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大;腎炎、腎病變、腎血管栓塞;鬱血性心衰竭;營養失調等。另外,臨床上看到,在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。

肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標,常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控,但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時,表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。




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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》/詹哲豪(醫學檢驗博士)/晨星出版社

 小學生菜英文? 調查過半未達水準

:

【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】國小生近5成4未達該年級應有程度!台灣師範大學「英語能力診斷認證系統」針對台北市小學生進行抽樣調查,結果在字彙、文法、聽力、閱讀表現上都能力不足。台灣師範大學副校長宋曜庭28日在記者會上呼籲各地方縣市政府教育局,因應程度不同的學生,強化英語基礎能力。

台灣師範大學針對台北市上萬名小六生進行英語能力檢測,28日公布結果顯示,詞彙、文法句型、聽力理解及閱讀理解等項目,分別有25%、54%、21%和29%的受試者未達國小6年級應有程度,而在詞彙、文法句型及聽力子測驗中,甚至有12%、18%、6%的受試者未達國小4年級應有程度。

台師大副校長宋曜庭說,學生該使用疑問句卻用肯定句、表態的文法句型也不熟悉,「如果無法以正確方式表達意思,談英語能力提升是不可能的。」現在英語教學強調「溝通教學」,但許多學生的字彙不足以好好清楚表達。宋曜廷呼籲,不可因求溝通教學就忽視基礎累積。

家長和學校應及早監控英語學習。「早不會,晚更不會。」宋曜廷指出,小學英語教育時數的嚴重不足,目前時數是一週2-3小時,隔了一週後,學生也忘記內容了,只好再去補習。因此建議學校讓學生維持帶狀式學習,不間斷才記得住。

調查指出,每個小學班級上都呈現「雙峰現象」現象(程度大多為極好或極差)。對此,台師大教育測驗發展中心組長胡翠君建議,國小班級應針對學生不同程度進行分組教學,「一個老師帶一整班的英文是不夠的。」胡翠君說,若是進行齊頭式教學,程度好的學生只會更好,程度跟不上的學生則成為班上的「客人」。

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