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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肺癌晚期免驚 基因檢測對症下藥有醫

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好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖說：亞大醫院胸腔內科主任黃建文指出患者腫瘤位置

台中48歲莊先生過去兩個月來飽受胸痛、背痛所苦，原以為是神經或肌肉疼痛引起，輾轉各科門診卻始終不見效，直到痛到受不了掛急診，檢查後竟確診為肺腺癌第四期，經與醫療團隊溝通後，同意接受「肺癌腫瘤基因檢測」，藉由客製化治療方案，建議服用標靶藥物，一周症狀即明顯改善，目前繼續服藥控制中。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，病患過去菸齡長達10年，多年前雖已成功戒菸，但日前因胸部、背部痛到掛急診，X光初步檢查發現右側肋膜積水，懷疑為腫瘤所致，再透過胸部電腦斷層，及胸腔超音波合併胸部肋膜腔穿刺抽水檢查，化驗後赫然發現積水內含肺腺癌細胞，且肺部已長出一顆約1公分的原發腫瘤，因病患已出現肋膜積水症狀，故確診為肺腺癌第四期。

黃建文指出，通常病患被診斷患有肺腺癌時，會建議進行「肺癌腫瘤基因檢測」，確認「上皮生長因子受體（EGFR）」是否有出現基因突變，再根據病患的腫瘤基因檢測結果，提供個人化的醫療建議。

他舉例，若病人的癌細胞產生突變，則在第一線使用標靶藥物療效佳，也較無副作用，若癌細胞沒有突變，則第一線使用化學藥物治療反應較好。

由於該患者的腫瘤基因檢測結果為EGFR突變，故先透過口服標靶治療，服用藥物一周後，症狀已明顯改善，目前仍繼續吃藥控制。

黃建文指出，「腫瘤基因檢測」是經由穿刺或手術，取得病患的癌細胞檢體做分析，此舉有助於精準找到癌症致病基因，並預測肺癌的變化及對於治療的反應，再依據檢測結果，設計出個人化的治療方針，就能免於「亂槍打鳥」的治療方式。

黃建文補充，並非所有肺癌都需接受腫瘤基因檢測，以肺癌而言，可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，研究顯示，前者癌細胞增生快，故化療或合併放療最能有效控制；而肺腺癌屬於「非小細胞肺癌」的一種，約半數肺腺癌腫瘤會出現癌細胞基因突變，所以建議患者確診為肺腺癌時，應透過「肺癌腫瘤基因檢測」，才能對症下藥。

黃建文提醒，癌症一直是國人十大死因之首，除了戒菸、遠離二手、三手菸之外，生活中仍需避免炒菜油煙、薰香或蚊香、大理石及石棉裝潢，特定職業者更應定期接受健康檢查，目前亞大醫院已引進「肺癌腫瘤基因檢測」相關儀器設備，讓居住中彰投附近民眾能就近診斷、治療，免受舟車勞頓之苦。

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 小英二度出訪巴拉圭提振外交士氣？ 總統府：並無出訪規劃

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[新頭殼newtalk] 台灣在上個月痛失兩個邦交國，為搶救台灣外交困境並提振士氣，有媒體報導指出，雖然巴國還沒正式遞交就職典禮邀請函，但政府相關單位已著手規劃總統出訪巴國行程。對此，總統府今（2）天表示，目前總統、副總統並沒有出訪的規劃，若確定了，就會對外說明。

在中國強力金援誘惑下，台灣上個月痛失多明尼加與布吉納法索等兩個邦交國，日前甚至還傳出拉美友邦巴拉圭恐成為下一個斷交的國家，外交部也澄清巴國總統當選人阿布鐸已口頭提出申請，並寫信力邀蔡英文總統參加8月就職典禮。

有媒體報導指出，為力抗中國打壓，並提振外交士氣，雖然巴國尚未正式遞交就職典禮邀請函，政府相關單位已著手規劃總統出訪巴國行程，預料蔡也將訪問拉美其他邦交國，出訪期間也將過境美國。

對此，總統府發言人林鶴明表示，目前總統、副總統並沒有出訪的規劃。有關總統與副總統的國際訪問行程，只要有確定的規劃，就會對外說明，無需多為臆測。

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